The AMSSM · Kentaro Onishi, DO · 31:27
2020 年 AMSSM 經典內側膝教學;價值是 MCL 與鄰近肌腱分層,不採未驗證動態半月板閾值或注射建議。
收錄 04:11–06:59、09:32–13:10。跳過動態半月板延伸推論;13:22 起診斷注射與後段不收。正常結構示範不能當作 MCL 撕裂病例。
課程診斷範圍:04:11–06:59、09:32–13:10
講者資格來源
- 04:11–04:59 · 內側膝聲窗與掃描順序
從股骨內側地標沿 MCL 向遠端追蹤,掌握內側膝的結構層次。
- 05:00–06:59 · MCL 表深層與附著
辨識表淺與深部成分及骨附著;病理判讀需另以完整正交影像及臨床檢查確認。
- 09:32–11:04 · 鵝足與 MPFL 地標
用肌腱走向及骨性地標區分相鄰結構,避免將鵝足誤認成側副韌帶。
- 11:05–13:10 · 半膜肌遠端與內側痛鑑別
在既有掃描未能解釋疼痛時追蹤半膜肌遠端附著,對照兩側並保持影像與症狀的區別。
The AMSSM · Kira Novakofski, MD, CAQ in Sports Medicine · 37:26
具名運動醫學醫師的 AMSSM 外側膝掃描與跑者病例,補充正常地標、LCL、股二頭肌腱與 ITB 判讀。
收錄 03:44–20:26、21:19–22:10、22:30–23:06。排除未核實的性別比例、無症狀滑囊液比例,以及 23:14 後介入處置與問答。講者未附病例動態影片,不能當作可觀看的彈響 cine。
課程診斷範圍:03:44–20:26、21:19–22:10、22:30–23:06
講者資格來源
- 03:44–07:34 · 外側膝地標與 Z 字掃描路徑
依 ITB、LCL 與股二頭肌腱的骨附著轉向;這條路徑需補短軸,不能只有長軸。
- 07:35–09:51 · 探頭操作與正常影像定位
用掃描示範連結表面探頭方向與正常肌腱影像。此處為正常示範者,並非受傷病例。
- 09:52–12:08 · LCL 連續性與內翻應力
沿韌帶全長保持纖維入平面;動態施力需記錄姿勢與方向。
- 12:09–15:51 · 股二頭肌、近端脛腓關節與周圍結構
區分腓骨頭附近肌腱、韌帶與神經,避免將外側痛全部歸為 ITB。
- 15:52–20:26 · ITB 正常對照與跑者病例
比較 ITB 及深層組織,觀察積液、增厚與低壓血流;講者描述症狀同步,未提供該病例動態 cine。
- 21:19–22:10 · ITB 病例:增厚並非必要條件
觀察局部形態與血流並結合症狀;沒有增厚並不能單獨排除。略過後續未核實的無症狀比例數字。
- 22:30–23:06 · 區分外側關節隱窩與 ITB 深層液體
留意膝關節積液延伸至外側隱窩,避免將 ITB 深面的液體一律命名為滑囊病變。